2008年中级主管药师资格考试药理学试题及答案(7)

会计考友

　46.下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶 ( )
　　A.氨苄青霉素 B.苯唑青霉素
　　C.苄星青霉素 D.乙氧萘青霉素
　　E.邻氯唑青霉素
　　47.主要用于控制症状的抗疟药有 ( )
　　A.氯喹 B.伯氨喹
　　C.奎宁 D.乙胺嘧啶
　　E.青篙素
　　48.长春新碱 ( )
　　A.作用于肿瘤细胞增殖中的G1期 B.作用于S期
　　C.作用于M期 D.属周期非特异性药
　　E.对儿童急性淋巴细胞白血病疗效较好
　　49.水杨酸类的抗炎作用原理与下列哪些机制有关 ( )
　　A.抑制免疫反应，缓解炎症反应
　　B.抑制血小板聚集
　　C.抑制细菌毒素和细胞结合，减轻细胞损害
　　D.抑制前列腺素合成和释放
　　E.抑制缓激肽的合成及组胺的释放
　　50.异烟肼的作用特点有 ( )
　　A.结核杆菌不易产生抗药性 B.对细胞外的结核杆菌有效
　　C.对细胞内的结核杆菌无效 D.治疗中引起维生素B6缺乏
　　E.与对氨水杨酸合用，两者均在肝脏乙酰化;从而提高疗效
          ? 答案：　46答案：B、D、E
　　解答：苄星青霉素(青霉素G)对敏感菌杀菌力强，毒性极小，但抗菌谱窄，不耐酸，易被β—内酰胺酶水解破坏，因而性质不稳定。为此合成了一系列衍生物使其分别具有耐酸、耐酶、广谱抗菌等特点。在试题所列各药物中，苯唑西林，乙氧萘青霉素和氯唑西林因侧链引入的基团较大，形成空间位阻，不利于β—内酰胺酶接近β—内酰胺环，因而起了保护作用使该药可以耐酶。氨苄西林侧链位阻较小，尚不足以保护β—内酰胺环，故与青霉素G一样仍不耐青霉素酶。故本题只能选择B、D、E。
　　47答案：A,C、E
　　解答：常用抗疟药可分为三类：主要用于控制症状的药物包括氯喹、奎宁、青蒿素等;主要用于控制复发和传播的如伯氨喹;主要用于预防的如乙胺嘧啶等。据此，试题中主要用于控制症状的抗疟药为氯喹、奎宁、青蒿素，故本题应选择A、C、E。
　　48答案：C、E
　　解答：长春碱和长春新碱均为夹竹桃科植物长春花中提取的生物碱。它可与细胞中纺锤丝微管蛋白结合，影响微管的装配和纺锤丝的形成，使细胞有丝分裂停止在中期。因此，主要作用于M期，属周期特异性抗癌药。该药对儿童急性淋巴细胞白血病疗效较好。
　　据此本题应选择C、E。
　　49答案：D、E
　　解答：炎症是一个复杂的药理过程，它的发生和发展与前列腺素(PG)、缓激肽、组胺、5—HT、LTs等炎症介质密切相关。水杨酸炎的抗炎作用主要靠二方面：①抑制炎症部位的PG的合成;②保护溶酶体膜，防止溶酶体破坏，抑制蛋白水解酶的释出，使致痛介质释放减少。故D和E为正确答案，A、B和C均为错误答案。
　　50答案：B、D、E
　　解答：异烟肼为常用抗结核药，对结核杆菌有高度选择性作用，抗菌力强，但单用时结核杆菌易产生耐药性，与对氨水杨酸等药合用时，可以提高疗效，降低毒性，延缓耐药性的发生。由于分子小，易透入细胞内，故对细胞内外的结核杆菌均有效。由于异烟肼与吡哆醛结构相似，可妨碍维生素B6的利用而导致后者缺乏。因此本题的正确答案应为B、D、E。而A、C两项则为错误描述，不能选用。