2012年主管中药师考试辅导：桑菊饮

会计考友

　　【方源】 《温病条辨》
　　【组成】 桑叶（寒热汗出）二钱五分（7.5g） 菊花（主风，头眩肿痛，目欲脱，泪出，死肌）一钱（3g） 杏仁（咳逆上气，喉痹，下气，奔豚）二钱（6g） 薄荷八分（2.5g） 苦桔梗二钱（6g） 连翘一钱五分（5g）芦根二钱（6g） 生甘草八分（2.5g）
　　【用法】 水煎温服。
　　【功用】 疏风清热，宣肺止咳。
　　【主治】 风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。★★★★★
　　【配伍意义】 本方证由温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失宣降所致。治宜疏风清热，宣肺止咳之法。方中桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为君药。薄荷辛凉，疏散风热，以助君药解表之力；
　　杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺之宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组合，三者共为臣药。连翘透邪解毒；芦根清热生津，为佐药。甘草调和诸药为使。其配伍特点为：一以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。
　　【鉴别】 桑菊饮与银翘散均为治疗风热表证的常用方剂，两方中都有连翘、桔梗、薄荷、芦根和甘草，但桑菊饮还有桑叶、菊花、杏仁，肃肺止咳之力较大，但解表清热之力逊于银翘散，称之为“辛凉轻剂”，适用于表证较轻，邪犯肺络，以咳嗽为主症者；银翘散还有金银花、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力较强，称之为“辛凉平剂”，适用于表证较重、发热、口渴、咽痛较明显者。