2012年主管中药师考试辅导：桂枝汤

会计考友

　　【方源】《伤寒论》
　　【组成】 桂枝三两（9g） 芍药三两（9g） 甘草（炙）二两（6g） 生姜三两（9g）大枣（擘）十二枚（3枚）
　　【用法】 上五味，呋咀，以水七升，微火煮取三升.（1）适寒温，服一升。（2）服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，（3）遍身漐絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。（4）若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；（5）若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。（6）禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
　　【功用】 解肌发表，调和营卫。
　　【主治】 外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。★★★★★
　　【配伍意义】 本方证由外感风寒，卫强营弱，营卫失和所致。治宜解肌发表，调和营卫之法。方中桂枝助卫阳、通经络，解肌发表，为君药。芍药养阴益津，敛营止汗，为臣药。桂、芍等量配伍，一散一收，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化，三为相制相成，散中有收，汗中寓补。生姜助桂枝散寒祛邪，兼能和胃止呕；大枣助芍药益阴生津，并可补脾益气，二药既可增强君、臣药调和营卫之效，又能调补脾胃以充营卫生化之源，共为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营；一为使药，调和药性。全方药虽五味，但结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方。
　　方歌：风寒表虚桂枝汤，芍药甘草枣同姜。汗出恶风脉浮缓，调和营卫用此方。
　　趣味记忆：大勺炒姜汁。
　　大枣、芍药、甘草、生姜、桂枝。