2012年主管中药师考试辅导：中药升降浮沉的药理

会计考友

　　1、概念：
　　升降浮沉是药物在体内发生的四种趋向性能。和归经一样，都是表述中药药性的方法，它补充了性味、归经的不足，在临床应用上非常重要，如：同为发热之证，有用升浮药以发散表邪，有用沉降药以泻其实热，因此，升降沉浮理论为中医临床提供了用药法则。
　　中医治病时，中药作用的趋向与疾病趋向相反，以调整病势的下陷或上逆之偏。如：证有向上（呕吐、咳喘）；中药作用趋向以下（止吐、止咳平喘）。
　　2、现代研究
　　1）药物的作用趋向与性味有关；
　　升浮药大多具甘味、温热性；
　　沉降药大多具酸、苦、咸味、寒凉性。
　　2）不同药物所含成分不同作用趋向不同；
　　同一药物含多种成分，有多种不同作用趋向。
　　如麻黄含挥发油-升浮-发汗；麻黄碱-沉降-平喘
　　3）多成分的药物，表现为何种趋向，可因不同配伍而改变；
　　如：橘皮“同补药则补，同泻药则泻、同升药则升、同降药则降，但随所配面补泻升降也”，桔梗载药上升。
　　4）炮制也可影响药物作用趋向；
　　如大黄，其性向下，用于大便秘结；酒制后，突出泻下以外的清热解毒等功效，能使药效达到头面部，体现了“酒制提升”引苦性上行至巅的炮制理论。