初级中药师考试辅导知识：津液代谢失常

会计考友

　　津液的代谢失常，是指全身或某一环节的津液代谢发生异常，从而导致津液的生成、输布和排泄发生紊乱或障碍的病理过程。
　　1.津液不足
　　津液不足，是指津液在数量上的亏少，进而导致内则脏腑，外而孔窍、皮毛失其濡润滋养作用，因之产生一系列干燥失润的病理状态。
　　伤津与脱液存在着一定的差异，如炎夏而多汗；或因高热而口渴引饮；气候干燥季节，常见口、鼻、皮肤干燥；大吐、大泻、多尿时所出现的目陷、螺瘪，甚则转筋等，均属于伤津为主的临床表现。热病后期或久病伤阴，所见到的舌光红无苔或少苔，唇舌干燥，形瘦肉脱，肌肤毛发枯槁，甚则肉瞒，手足震颤蠕动等，均属于阴液枯涸以及动风的临床表现。一般说，伤津时并不一定兼有伤阴脱液；而在脱液时，则必兼有伤津。所以说伤津乃伤阴脱液之渐，液脱乃津液干涸之甚。
　　2.津液的输布、排泄障碍
　　津液的输布障碍，是指津液得不到正常的输布，导致津液在体内环流迟缓，或在体内某一局部发生滞留，因而津液不化，水湿内生，酿痰成饮。导致津液输布障碍的原因很多，涉及到肺的宣发与肃降、脾的运化与散精、肝的疏泄条达和三焦的水道是否通利等各个方面。其中最主要的还是脾的运化功能障碍。故《素问》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”
　　津液的排泄障碍，主要是指津液转化为汗液和尿液的功能减退，而致水液潴留，上下溢于肌肤而为水肿。津液化为汗液，主要是肺的宣发功能；津液化为尿液，主要是肾的蒸腾气化功能。肺和肾的功能减弱，虽然均可引起水液潴留，发为水肿，但是肾的蒸腾气化则起着主宰作用。