初级中药师考试辅导知识：钩藤

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钩藤具有清热平肝、息风定惊功效。
【药理作用】
与功效主治相关的药理作用
（1）降压
有效成分：钩藤碱、异钩藤碱等。异钩藤碱的降压作用强于钩藤碱。
特点
静脉注射血压呈三相变化，先降压，继而升，而后又持续下降；
重复给药无快速耐受现象；
作用温和缓慢，降压的同时不减少肾血流量。
机制：http://ks.exam8.com
抑制血管运动中枢→扩张外周血管，降低外周阻力；
阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放；
钙拮抗→松弛动脉。
（2）镇静
机制：与调节不同脑区单胺类递质释放有关，如DA、NA、5-HT.
脑保护：钩藤碱→保护缺血再灌注脑神经元损伤、抑制高浓度多巴胺引起的细胞凋亡。
2.其他药理作用
（1）抑制血小板聚集、抗血栓形成。
（2）对心脏的影响：钩藤碱和异钩藤碱。
抑制心脏：减慢心率、抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量。
抗心律失常：①减慢心率，抑制房室传导。②机制：阻滞L型钙通道。钩藤碱阻滞K+通道，异钩藤碱抑制Na+内流。
逆转左室肥厚、心肌重构。
（3）解痉：钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱→抑制肠、子宫、支气管平滑肌。
钩藤的作用特点
①中枢神经系统作用：镇静、保护脑神经细胞。
②心血管系统作用：降压、抗血栓、抗心肌缺血、抗心律失常、逆转重构。
③解除平滑肌痉挛。
【现代应用】
1.高血压
2.惊痫
3.百日咳