2011年初级中药士辅导：中药“七情配伍”的含义

会计考友

　　单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。
　　“七情”的提法首见于《神农本草经》。其序例云：“有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。”
　　（1）单行：
　　单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。
　　病情比较单纯，选用一味针对性较强的药物即能获得疗效。
　　如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳嗽；现代单用鹤草芽驱除绦虫。
　　（2）相须：
　　即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。
　　石膏与知母配合，能增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能增强攻下泻热的治疗效果；全蝎与蜈蚣同用，能明显增强平肝息风、止痉定搐的作用。
　　（3）相使：
　　即在性能功效方面有某些共性的药物，以一种药为主，另一种药为辅的形式配伍，能提高主药疗效。
　　如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。
　　（4）相畏：
　　即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。古人云：“受彼之制也。”
　　如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。
　　（5）相杀：
　　即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。
　　由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相对而言的。
　　（6）相恶：
　　1）即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。
　　如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
　　2）辩证看待相恶
　　①两药是否相恶，与所治证候有关。
　　②如用人参治元气虚脱或脾肺气虚之证，配以消积导滞的莱菔子，则人参补气效果降低。
　　③但对脾虚食积气滞之证，如单用人参益气，则不利于消除积滞胀满之证；单用莱菔子行气消积，又会加重气虚。两者合用相制相成，故清《本草新编》说：“人参得莱菔子，其功更神。”
　　④相恶原则上应当避免，但也有可利用的一面。
　　（7）相反：
　　即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。
　　如“十八反”、“十九畏”中的若干药物（见“用药禁忌”）。