2012年初级中药士方剂学辅导：滋阴润燥

会计考友

　　滋阴润燥：
　　麦门冬汤
　　【方源】 《金匮要略》
　　【组成】 麦门冬七升（42g） 半夏一升（6g） 人参三两（9g） 甘草二两（6g）粳米三合（3g） 大枣十二枚（4枚）（★★★★）（与竹叶石膏汤的组成比较）
　　【用法】 水煎服。
　　【功用】 清养肺胃，降逆下气。
　　【主治】
　　1.虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。
　　2.胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。（★★★★）
　　【配伍意义】 本方证由肺胃阴亏，虚火上炎，气机逆上所致。治宜润肺益胃，降逆下气。方中重用麦门冬甘寒清润，入肺胃两经，养阴生津，滋液润燥，以清虚热，为君药。臣以人参益气生津。佐以甘草、粳米、大枣益胃气，养胃阴，中气充盛，则津液自能上归于肺。肺胃气逆，故又佐以少量半夏降逆下气，化其痰涎，虽属辛温之性，但与大量麦门冬配伍则其燥被制，且麦门冬得半夏则滋而不腻，相反相成。其中甘草并能润肺利咽，调和诸药，以为使。药仅六味，主从有序，润降得宜，生胃阴而润肺燥，下逆气而止浊唾，亦为补土生金，虚则补母之法。
　　百合固金汤
　　【方源】 《慎斋遗书》
　　【组成】 生地、熟地、当归身各三钱（各9g） 麦冬（9g） 百合（12g） 贝母 白芍 桔梗（各6g） 甘草 玄参（各3g）（★★★★）
　　【用法】 水煎服。
          
　　【功用】 滋养肺肾，止咳化痰。
　　【主治】 肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。（★★★★）
　　【配伍意义】 本方证由肺肾阴虚，虚火上炎所致。方中生地、熟地滋阴补肾，凉血止血，共为君药。百合、麦冬、贝母养阴润肺，化痰止咳，同为臣药。玄参养阴凉血降火，当归、白芍养血益阴，桔梗祛痰止咳，均为佐药。甘草和中调药，并合桔梗利咽，用为使药。
　　养阴清肺汤
　　【方源】 《重楼玉钥》
　　【组成】 大生地二钱（6g） 麦冬一钱二分（9g） 生甘草五分（3g） 元参钱半（9g） 贝母八分（5g） 丹皮八分（5g） 薄荷五分（3g） 炒白芍八分（5g）
　　【用法】 水煎服。一般日服l剂，重证可日服2剂。
　　【功用】 养阴清肺，解毒利咽。（★★★★）
　　【主治】 白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。（★★★★）
　　【配伍意义】 本方为治疗白喉，为肺肾阴虚，复感疫毒所致。治宜养阴清肺，兼散疫毒。方中重用生地滋养肾阴，麦冬滋养肺阴，玄参清虚火而解毒，丹皮凉血而消肿，贝母润肺化痰，白芍滋阴泄热，少佐薄荷散邪利咽，甘草解毒和药。