2012年中药士考试辅导：平熄内风

会计考友 · 发表于 2012-8-22 22:07:15

　　平熄内风：
　　羚角钩藤汤
　　【方源】《通俗伤寒论》
　　【组成】羚羊角片一钱半（先煎）（4.5g）双钩藤三钱（后入）（9g）霜桑叶二钱（6g）滁菊花三钱（9g）鲜生地五钱（15g）生白芍三钱（9g）京川贝四钱（12g）淡竹茹（鲜刮，与羚羊角先煎代水）五钱（15g）茯神木三钱（9g）生甘草八分（2.4g）
　　【用法】水煎服。
　　【功用】凉肝熄风，增液舒筋。
　　【主治】热盛动风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则瘈疭，舌红。脉弦数。（★★★★）
　　【配伍意义】本方证乃由温热病邪传入厥阴，阳热亢盛，热盛动风所致。方中羚羊角入肝经，凉肝熄风；钩藤清热平肝，熄风镇痉，共为君药。桑叶疏散肝热，菊花平肝熄风，助君药以清热熄风，共为臣药。火旺生风，风火相煽，最易耗伤阴液，故用鲜生地、生白芍、生甘草酸甘化阴，增液缓急；邪热亢盛，每易灼津为痰，故用川贝、竹茹清热化痰；风火相煽，必上扰于心，故又用茯神木平肝宁心安神，以上共为佐药。生甘草又能调和诸药，兼以为使。诸药合用，以凉肝熄风为主，兼呈增液化痰，舒筋通络之效。
　　镇肝熄风汤
　　【方源】《医学衷中参西录》
　　【组成】怀牛膝一两（30g）生赭石一两（30g）生龙骨五钱（15g）生牡蛎五钱（15g）生龟板五钱（15g）生杭芍五钱（15g）玄参五钱（15g）天冬五钱（15g）川楝子二钱（6g）生麦芽二钱（6g）茵陈二钱（6g）甘草钱半（4.5g）
　　【用法】水煎服。
　　【功用】镇肝熄风，滋阴潜阳。（★★★★）
　　【主治】类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形㖞斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。（★★★★）
　　【配伍意义】本方所治为肝肾阴亏，肝阳上亢，肝风内动，气血逆乱之证。方中重用怀牛膝引血下行以治标，补益肝肾以治本（★★★★），作为君药。配伍代赭石、龙骨、牡蛎降逆潜阳，镇熄肝风，是为臣药。佐以龟板、玄参、天冬、白芍滋养阴液，以制阳亢；茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝阳，条达肝气，以利肝阳之平降。使以甘草调和诸药，合麦芽和胃调中，防金石药碍胃。全方重用潜镇清降，配伍滋阴、疏肝之品，标本兼治，而以治标为主。
　　天麻钩藤饮
　　【方源】《中医内科杂病证治新义》
　　【组成】天麻（9g）钩藤（后下）12g 石决明（先煎）18g 山栀黄芩各9g 川牛膝12g 杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神各9g（★★★★）
　　【用法】水煎服。
　　【功用】平肝熄风，清热活血，补益肝肾。
　　【主治】肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。（★★★★）

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[初级中药士] 2012年中药士考试辅导：平熄内风