2012年中药士考试辅导：活血调经药

会计考友

　　活血调经药：
　　丹参
　　1.性能：苦，微寒。归心、心包、肝经。
　　2.功效与应用：
　　①活血调经——月经不调，经闭痛经，产后瘀滞腹痛等血热血瘀证。功善活血祛瘀，能祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。《妇科明理论》有“一味丹参散，功同四物汤”之说。
　　②祛瘀止痛——瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚及风湿痹痛等。
　　③凉血消痈——疮痈肿毒。
　　④清心除烦安神——热入营血，斑疹神昏或心悸失眠。
　　3.用法用量：煎服，5～15g。活血化瘀宜酒炙用。
　　4.使用注意：反藜芦。孕妇慎用。
　　鉴别用药：川芎与丹参功效异同？
　　共同点：均能活血行瘀止痛，同治妇科月经不调、经闭、痛经、癥瘕、产后瘀阻，内科胸痹、心痛、脘腹痛，外科痈肿疮毒，伤科跌打损伤等血滞证。
　　不同点：丹参微寒，又善凉血，故宜于血瘀血热之妇、内、外、伤科诸证，并治肝脾肿大、风湿热痹；还能清心，无论外感或内伤之血热心烦不眠均可治疗。川芎则性温味辛，又能行气散风寒，故宜于血瘀有寒或又兼气滞之妇、内、外、伤科诸证，并治肝郁气滞胁痛、各种头痛、风寒湿痹等。
　　桃仁
　　1.性能：苦、甘，平；有小毒。归心、肝、大肠经。
　　2.功效与应用：
　　①活血祛瘀――经闭、痛经，产后瘀滞腹痛，癥瘕及跌打损伤等。肺痈、肠痈。
　　②润肠通便――肠燥便秘。
　　③止咳平喘――咳嗽气喘。
　　3.用法用量：煎服，5～10g，捣碎用；桃仁霜入汤剂宜包煎。
　　4.使用注意：孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可过量。
　　鉴别用药：桃仁与红花功效主治异同？
　　相同点：活血祛瘀、调经止痛，治疗瘀血痛经、闭经、月经不调等。
　　同中之异：桃仁苦泄下行，善治瘀血蓄于脏腑之如狂或发狂，小腹硬满等。红花辛温通经，善治瘀血滞于经络之身痛腹痛等。
　　不同点：桃仁又能润肠通便，止咳平喘，治疗肠燥便秘、咳喘等。红花性温，辛散温通，又能化斑消肿，治痈肿疮毒、脱疽、斑疹。（藏红花甘凉，活血之力大于红花，又凉血解毒。）
          
　　红花
　　1.性能：辛，温。归心、肝经。
　　2.功效与应用：
　　活血通经，祛瘀止痛――血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。为活血祛瘀、通经止痛之要药，是妇产科血瘀病证的常用药，常与当归、川芎、桃仁等相须为用。小剂量活血通经，大剂量破血催产。癥瘕积聚，常配伍三棱、莪术、香附等药。胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。善治瘀阻心腹胁痛。瘀滞斑疹色暗。能活血通脉以化滞消斑。回乳，瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛。
　　3.用法用量：煎服，3～10g。外用适量。
　　4.使用注意：孕妇忌用。有出血倾向者慎用。
　　益母草
　　1.性能：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。
　　2.功效与应用：
　　①活血调经——血滞经闭，痛经及产后恶露不尽，瘀滞腹痛。主入血分，善活血调经，祛瘀通经，为妇产科要药。
　　②利水消肿——水肿，小便不利。
　　③清热解毒――跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。
　　3.用法用量：煎服，10～30g；或熬膏，入丸剂。外用适量捣敷或煎汤外洗。
　　4.使用注意：孕妇忌服，无瘀滞及阴虚血少者忌用。
　　牛膝
　　1.性能：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。
　　2.功效与应用：
　　①活血祛瘀——血瘀经闭、痛经，产后瘀滞腹痛及跌打伤痛。
　　②补肝肾、强筋骨——肝肾不足，腰膝痿软及风湿久痹，腰膝酸痛。
　　③利尿通淋——血淋，小便不利，淋沥涩痛。
　　④引血、引火下行——血热妄行的吐衄出血。阴虚火旺的牙痛、口舌生疮。阴虚阳亢的头痛眩晕。
　　3.用法用量：煎服，6～15g。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。
　　4.使用注意：本品为动血之品，性专下行，孕妇月经过多者忌服。中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，多梦遗精者慎用。
　　鉴别用药：怀牛膝与川牛膝功效异同？
　　共同点：活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引火下行。怀牛膝长于补肝肾，强筋骨，川牛膝长于活血通经。同治血滞月经不调、痛经、经闭、产后瘀阻、关节痹痛、跌打损伤、小便不利、淋浊涩痛、吐血、衄血、尿血、牙龈肿痛、口舌生疮及头痛眩晕等。
　　不同点：怀牛膝多制用，善补肝肾、强筋骨，又治肝肾亏虚之腰膝酸软、筋骨无力，以及风湿痹痛兼肝肾亏虚者；川牛膝多生用，又能通利关节，凡风湿痹痛无论属寒属热均可选用。