2013年中药士考试辅导：清热化痰

会计考友

　　清热化痰：?
　　清气化痰丸：?
　　【方源】?《医方考》?
　　【组成】?杏仁?陈皮?枳实?黄芩?瓜蒌仁?茯苓各一两（各30g）?胆南星?制半夏各一两半（各45g）（★★★★）?
　　【用法】?姜汁为丸，每服6g，温开水送下。亦可作汤剂，用量按原方比例酌减，加生姜水煎服。?
　　【功用】?清热化痰，理气止咳。（★★★★）?
　　【主治】?痰热咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。（★★★★）?
　　【配伍意义】?本方证由火热犯肺，灼津为痰，痰热互结，阻碍气机所致。治宜清热化痰，理气止咳。方中胆南星味苦性凉，长于清热化痰，为君药。黄芩、瓜蒌仁降肺火，化热痰，助胆南星清热化痰之力，瓜蒌仁且导痰热从大便而去，为臣药。枳实、陈皮理气消痰；茯苓健脾渗湿；杏仁宣利肺气；半夏燥湿化痰；姜汁化痰和胃，解半夏之毒，共为佐药。使以姜汁为丸以为开痰之先导。?
　　小陷胸汤：?
　　【方源】?《伤寒论》
　　【组成】?黄连一两（6g）?半夏半升（12g）?瓜蒌实大者一枚（20g）?
　　【用法】?先煮瓜蒌，后纳他药，水煎温服。?
　　【功用】?清热化痰，宽胸散结。?
　　【主治】?痰热互结之结胸证。心下痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。（★★★★）?
　　【配伍意义】?本方证由邪热内陷，痰热互结于心下所致。治宜清热化痰，宽胸散结。方中瓜蒌实清热化痰，通胸膈之痹，为君药；黄连泻热降火，除心下之痞，为臣药；半夏降逆化痰，除心下之结，与黄连合用辛开苦降，与瓜蒌实相伍，则润燥相得、清热涤痰，其散结消痞之功益著，为佐药。