2013年中药士考试辅导：汤剂煎药法

会计考友

　　中药的疗效与制剂工艺有着密切关系，由于汤剂是临床应用中药最常采用的剂型，并且大多由病家自制，为了保证临床用药能获得预期的疗效，医生应将汤剂的正确煎煮法向病家交待清楚。
　　（1）煎药器具：
　　1）最好用砂锅、砂罐，因其化学性质稳定，不易与药成物成分发生化学反应，并且导热均匀，保暖性能好。
　　2）其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。
　　3）煎药忌用铁、铜、铝等金属器具，因金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒副作用。
　　（2）煎药用水：
　　一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。
　　（3）加水多少：
　　1）一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜。
　　2）质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一般药物略多。
　　3）质地疏松，或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。
　　（4）煎前浸泡：
　　中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。
　　多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡20～30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。
　　（5）煎煮火候及时间：
　　1）一般药宜先武火后文火，即未沸大火，沸后用文火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。
　　2）解表药及其它芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持3～5分钟左右即可。
　　3）有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使用效成分充分溶出。
　　（6）煎煮次数：
　　一般来说，一剂药可煎三次，最少应煎两次。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两次或三次。
　　（7）特殊煎法：
　　一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。即使同一药物，如煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。