2011质量管理与控制知识辅导：采血时应注意事项

会计考友

　1、加强三查三对避免张冠李戴
　　无论门诊或住院部由于采血集中在清晨或上午，加强三查三对避免张冠李戴更为重要，此类差错时常都有发生，这样每次至少有2个人的结果受到影响。其责任在于工作人员身上。查对和询问病人姓名，准确填写和粘贴标签，需多次采样者，应注明采集时间或临床治疗状态。同时还应警惕病人冒名顶替的情况。
　　2、采集时间：错过特殊实验的最佳采血时间，影响阳性检出率，如疟原虫、微丝幼，血药的浓度检测等。
　　3、采血体位对结果的影响
　　抽血时病人用力攥拳，引起肌肉组织代谢活跃，加速钾从细胞内溢出速度从而使血钾浓度升高。
　　目前采用坐位和卧位较多。门诊采用站位采血的应该改为座式，因为站位既不安全又影响结果，它可使血中总蛋白、白蛋白、血脂、胆固醇、碱性磷酸酶、ALT，血清铁均有明显改变。
　　采血时由于定位或进针不准确，或由于患者配合不好（小孩哭闹）使血流受阻，导致凝固或溶血的发生。