2011质量管理与控制知识辅导：我国PT测定标准化和质量控制的方案

会计考友

　我国PT测定标准化和质量控制的方案，供讨论。
　　一、原理
　　将凝血活酶（主要含组织因子和脂质）和钙离子，加到枸橼酸抗凝血浆中，在37℃保温,测定血浆凝固时间,即为PT.本法主要用于过筛检测外源凝血途径的第VII、II、V、X因子和相关因子的抑制物。
　　二、试剂
　　1、抗凝剂：109mmo1/L枸橼酸钠液（相当于含二分子结晶水的橼酸钠32g/L）
　　2、凝血活酶试剂：市售商品，应标有ISI、批号及有效期。冻干者应按说明书加指定的缓冲稀释剂复溶。
　　3、氯化钙（CaCl2）溶液，浓度为25mmo1/L。
　　（目前有些商品试剂已将凝血活酶液与氯化钙液混合好，可不必另配CaCl2液）
　　4、质控物，正常及异常对照血浆。
　　三、仪器
　　1、手工法：秒表，保持37℃±1℃的恒温水浴箱或电热块。
　　2、仪器法：各种自动或半自动凝血仪，严格按说明书操作。
　　四、血液样品的采集、运送及贮存
　　1、用一次性塑料采血器或硅化玻璃注射器。采血时止血带不可束缚过紧，并不应超过5分钟。（针管内见到血即应解开止血带）否则某些凝血及纤溶因子会活化，并可能使Hct长高。
　　2、血与枸橼酸钠抗凝剂按9:1混合，轻轻颠倒混匀。可用特制的已加有定量枸橼酸钠液的抽空硅化管（国内已大量生产）采血，可保证血与枸橼酸钠比例准确，防止凝血因子活化，并保持清洁，防止试管和不合格橡皮塞的污染。