临床检验技师生化检验精华辅导：血钾测定前影响因素的分析

会计考友

　　血钾测定前影响因素是指标本的采集、运输、处理等非疾病因素，这些因素控制得好坏直接影响血钾测定结果。
　　血钾标本的采集要掌握好采血时间和正确的部位、标本采集最好在输液前进行，输液时必须在输液装置的对侧肢体采血，减少静脉补液对结果的影响、例1静脉补钾时的血标本中血钾偏高表示静脉补钾时药液对血钾含量影响较大、提示在静脉补钾输液结束半小时后采集血标本，其血钾结果较为准确。
　　血细胞中钾离了浓度比血浆中高，溶血导致钾离了溢出细胞外，致血钾测定值假性升高、使用普通注射器采血应避免快速推拉造成的溶血，而应用真空采血技术很大程度上可以减少溶血的发生。目前，由于生化测定实现了自动化操作，所需血量少，有的采血人员降低了采血量，造成了真空管内血量不足、不加添加剂的空白真空管内血量不足，管内负压仍存在，血细胞易被挤破，造成溶血。如果血量＜2.5ml，管内仍有负压，分离血清即便清澈，血钾值仍要比无负压时高 0.5mmol／L以上，一部分血标本可出现肉眼可见的轻度溶血，所以，应用真空管采血时，要根据管内真空度的不同抽取不同体积的血标本，如果要降低采血量则必须于采血完成后拔去真空管管盖，消除负压。
　　采血完成后，应尽量减少运输和贮存时间，避免延迟分离血清致细胞内钾移至细胞外，如距离较远最好借助交通工具运送。因为剧烈振荡可能导致溶血，长时间日光照射和环境温度高时，由于钠离子、钾离子三磷酸腺苷酶的活性增强，钾离子从红细胞中释放入血浆的效应增大，造成血钾假性升高。