临床检验技师生化检验精华辅导：血清总蛋白测定

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（一）血清总蛋白测定原理
　　1.双缩脲法
　　蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子作用产生紫红色络合物。此反应和两个尿素分子缩合后生成的双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成的紫红色的反应相似，故称之为双缩脲反应。这种颜色反应强度在一定浓度范围内与蛋白质含量成正比，经与同样处理的蛋白质标准液比较，即可求得蛋白质含量。
　　2.微量凯氏定氮波氏显色法
　　血清中蛋白质及非蛋白含氮化合物经硫酸作用后变成铵，后者用酚－次氯酸盐试剂显色后测定总氮。总氮减去非蛋白氮，最后换算成蛋白含量。
　　（二）参考值
　　60～80g／L
　　（三）临床意义
　　血清总蛋白浓度受到血容量变化的影响，脱水时蛋白浓度相对增加，水潴留时则降低。在生理情况下，体位、运动等也可使血蛋白浓度发生轻微变化。
　　1.血清总蛋白浓度升高
　　（1）各种原因失水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、烧伤、糖尿病酮症酸中毒、急性传染病、急腹症等。
　　（2）网状内皮系统疾病：如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、单核细胞性白血病等；
　　（3）风湿性疾病：如系统性红斑狼疮、多发性硬化。
　　（4）慢性传染病：如结核、梅毒等。
　　2.血清总蛋白浓度降低
　　（1）各种原因引起的血清蛋白丢失或摄入不足：如肾病综合征、营养不良、消耗增加；
　　（2）蛋白质合成障碍，如肝脏疾病。
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