临床检验技师生化检验精华辅导：简述机体的抗肿瘤免疫效应机制

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一、体液免疫效应
　　抗肿瘤体液免疫机制是通过抗肿瘤细胞的抗体与肿瘤细胞表面特异抗原结合后，再通过以下几种途径发挥生物效应：
　　（1）激活补体系统溶解肿瘤细胞。
　　（2）抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）直接杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。
　　（3）调理吞噬作用。
　　（4）干扰肿瘤细胞的某些生物学行为。
　　（5）其他作用。
　　二、细胞免疫效应
　　细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤免疫的细胞主要有：T细胞、NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞（DC）等。
　　1.T细胞
　　T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答。
　　参与抗肿瘤免疫的两类T细胞亚群：
　　（1）CD8+细胞毒性T细胞（CTL），受MHC-I类抗原限制。
　　（2）CD4+辅助性T细胞（TH），受MHC-Ⅱ类抗原限制。
　　（3）CD8+CTL杀伤肿瘤细胞的机制：
　　①通过其抗原受体识别肿瘤细胞上的特异性抗原，并在TH细胞的辅助下活化后直接杀伤肿瘤细胞；
　　②活化的CTL可分泌淋巴因子如γ干扰素、淋巴毒素等间接地杀伤肿瘤细胞。
　　CD4+T杀伤肿瘤细胞的机制：
　　产生淋巴因子增强CTL的功能，激活巨噬细胞或其他APC，产生肿瘤坏死因子发挥溶瘤作用。
　　2.NK细胞
　　（1）具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。
　　（2）无肿瘤特异性和MHC限制性。
　　（3）直接杀伤肿瘤细胞。
　　（4）通过ADCC作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。
　　（5）NK细胞杀伤肿瘤的能力可被细胞因子所增强，包括干扰素，肿瘤坏死因子和白细胞介素-2.
　　（6）是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。
　　LAK细胞：外周血淋巴细胞在IL-2存在下，经4～5天培养后，诱导出的一种新的杀伤细胞，具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。
　　3.巨噬细胞
　　（1）作为抗原提呈细胞；
　　（2）杀伤肿瘤效应细胞；
　　（3）巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的机制；
　　（4）活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过释放溶解细胞酶直接杀伤肿瘤细胞；
　　（5）处理和呈递肿瘤抗原，激活T细胞以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答；
　　（6）巨噬细胞表面上有Fc受体，可通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞；
　　（7）活化的巨噬细胞可分泌肿瘤坏死因子（TNF）等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞。
　　4.树突状细胞：是一类专职抗原提呈细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。 一、体液免疫效应
          
　　抗肿瘤体液免疫机制是通过抗肿瘤细胞的抗体与肿瘤细胞表面特异抗原结合后，再通过以下几种途径发挥生物效应：
　　（1）激活补体系统溶解肿瘤细胞。
　　（2）抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）直接杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。
　　（3）调理吞噬作用。
　　（4）干扰肿瘤细胞的某些生物学行为。
　　（5）其他作用。
　　二、细胞免疫效应
　　细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤免疫的细胞主要有：T细胞、NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞（DC）等。
　　1.T细胞
　　T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答。
　　参与抗肿瘤免疫的两类T细胞亚群：
　　（1）CD8+细胞毒性T细胞（CTL），受MHC-I类抗原限制。
　　（2）CD4+辅助性T细胞（TH），受MHC-Ⅱ类抗原限制。
　　（3）CD8+CTL杀伤肿瘤细胞的机制：
　　①通过其抗原受体识别肿瘤细胞上的特异性抗原，并在TH细胞的辅助下活化后直接杀伤肿瘤细胞；
　　②活化的CTL可分泌淋巴因子如γ干扰素、淋巴毒素等间接地杀伤肿瘤细胞。
　　CD4+T杀伤肿瘤细胞的机制：
　　产生淋巴因子增强CTL的功能，激活巨噬细胞或其他APC，产生肿瘤坏死因子发挥溶瘤作用。
　　2.NK细胞
　　（1）具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。
　　（2）无肿瘤特异性和MHC限制性。
　　（3）直接杀伤肿瘤细胞。
　　（4）通过ADCC作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。
　　（5）NK细胞杀伤肿瘤的能力可被细胞因子所增强，包括干扰素，肿瘤坏死因子和白细胞介素-2.
　　（6）是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。
　　LAK细胞：外周血淋巴细胞在IL-2存在下，经4～5天培养后，诱导出的一种新的杀伤细胞，具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。
　　3.巨噬细胞
　　（1）作为抗原提呈细胞；
　　（2）杀伤肿瘤效应细胞；
　　（3）巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的机制；
　　（4）活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过释放溶解细胞酶直接杀伤肿瘤细胞；
　　（5）处理和呈递肿瘤抗原，激活T细胞以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答；
　　（6）巨噬细胞表面上有Fc受体，可通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞；
　　（7）活化的巨噬细胞可分泌肿瘤坏死因子（TNF）等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞。
　　4.树突状细胞：是一类专职抗原提呈细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。