临床检验技师生化检验精华辅导：脂蛋白X检测临床意义

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???? Lp-X是阻塞性黄疸时血清中可出现的一种特殊的脂蛋白，存在于低密度脂蛋白部分，故又称为阻塞性脂蛋白。有学者认为胆汁中卵磷脂是与Lp-X产生有关。
　　阻塞性与非阻塞性黄疸的鉴别诊断：肝内、外胆汁淤积性黄疸绝大部分甚至全部Lp-X阳性，而非胆汁淤积性黄疸很少阳性（仅3%）。在鉴别该两类黄疸性质上，Lp-X的价值超越其他所有生化指标。若血清碱性磷酸酶升高，而Lp-X阴性，基本上可除外阻塞性黄疸。只有当Lp-X阳性方为手术探查的指征。
　　肝内与肝外阻塞性黄疸的鉴别诊断：肝外阻塞性黄疸，尤其肿瘤引起者Lp-X多在3g/L以上且随阻塞性的加剧往往持续上升；而肝内阻塞性黄疸多在2g/L以下并在病和中有渐低之趋势。这种浓度差别有助于鉴别诊断。若再增测LCAT活性，其鉴别的可靠性将增加。
　　观察胆汁淤积性黄疸病性，若血清胆红质上升，Lp-X急剧降低，提示预后不良医`学教育网搜集整理。