临床检验技师生化检验精华辅导：酶正常上限倍数的应用

会计考友

酶催化活性或活性浓度是一个相对的概念，与测定方法及测定条件有关。不同的测定方法，酶活性的结果可以相差数倍，以至各实验室之间的测定结果难以比较，参考值也难以统一，给临床医生带来不少麻烦。为了更直观地反映酶含量的变化，很多实验室不局限传统的报告方式（U/L），而开始使用正常上限升高倍数（upper limits of normal, ULN）这一表示方法作为酶活性浓度的表示法。
　　所谓ULN是指把酶测定值转换为正常上限值的倍数。简单地说，就是用测得的酶活性结果除以参考范围的上限值。由于酶学测定中，一般以酶增加的异常较多，故不取正常下限值作为倍数指数。如将ULN进一步适当分级，还可制定出轻度、中度及极度增加的范围。这样做的好处是显而易见的，临床医生可以不要因记参考值范围而烦恼，但是对于临界升高的病情判断将带来新问题。在目前尚缺乏统一的校正品或标准以前，测定方法也不能完全统一的前提下，使用ULN有一定的好处，但对其临床意义应重新进行评价。