临床检验技师生化检验精华辅导：反映胆汁淤滞的肝功能试验

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　　反映胆汁淤滞的肝功能试验（诊断胆道疾病）主要有：血清总胆红素（TB）、结合胆红素、胆道酶系（ALP、γ－GT、5′－NT）、总胆固醇（TC）。血清中γ－GT和5′－NT主要来源于肝胆系统（存在于毛细胆管内上皮细胞膜）；ALP存在于肝细胞血窦侧和胆小管膜上（也存在于骨组织，与骨化过程密切相关）。
　　1.胆汁性肝硬化、胆管炎：由于胆汁郁积可诱导γ－GT合成，并使5′－NT、γ－GT和ALP从膜结合部位溶解释出，使γ－GT、5′－NT和ALP活性增高。
　　2.胆道梗阻及阻塞性黄疸（如胆石症、胰头癌、胆道癌、乏特壶腹癌）：胆道酶系排泄受阻，随胆汁逆流入血，γ－GT、5′－NT和ALP活性增高程度比肝癌更为明显，而且与血清结合胆红素、总胆固醇增高（胆道梗阻，造成结合胆红素和总胆固醇排出减少）相一致。