临床检验技师生化检验精华辅导：血清β-羟丁酸（β-HB）测定的临床意义

会计考友

　　糖尿病酮症酸中毒时，葡萄糖氧化作用受到损害，葡萄糖转化速率提高，酮体的生成加速，而利用降低。β-羟丁酸并结合乙酰乙酸的测定，对酮症酸中毒的鉴别诊断很有帮助。β-羟丁酸测定的重要性在于酮症酸中毒使体内NADH生成增加，进而促使乙酰乙酸形成β-羟丁酸。在严重的酸中毒患者β-HB/AcAc的比值可从正常人的2：1提高到16：1，监测糖尿病酮症酸中毒时单只血清或尿液中乙酰乙酸浓度可能造成误解。在酮症酸中毒早期阶段β-HB/AcAc可达到它的最高点，而继续治疗，此比值将随着β-HB被氧化成AcAc而有降低。于是当单纯监测AcAc时，医师常可发现在病人的病情改善时AcAc反而增加，因此必须跟踪β-HB才得到酮症的比较真实的情况。应该强调的是即使临床病情已经改善，也不要放松监护。