生化检验辅导：甘油三酯测定

会计考友

　　（一）概况：
　　血浆中的甘油酯90%～95%是甘油三酯。
　　饮食中脂肪被消化吸收后，以甘油三酯形式形成乳糜微粒循环于血液中，进食后l2h，正常人血中几乎没有乳糜微粒，甘油三酯恢复至原有水平。
　　甘油三酯属中性脂肪，首要功能是为细胞代谢提供能量，食物中的脂肪还提供必需脂肪酸。
　　（二）方法学：
　　现临床检测甘油三酯主要是酶法。酶法快速准确，操作简单，并能在自动生化分析仪上进行大批量标本检测。推荐方法为磷酸甘油氧化酶法。
　　脂蛋白脂肪酶（LPL）使血清甘油三酯水解成甘油和脂肪酸，甘油激酶（GK）通过消耗ATP使甘油磷酸化成磷酸甘油，磷酸甘油氧化酶（GPO）氧化磷酸甘油产生H2O2，最后以Trinder反应显色，500nm吸光度与血清甘油三酯含量成正比。
　　（三）参考值：
　　TG水平与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关，我国人的TG水平显著低于欧美白人。
　　TG水平的个体内与个体间变异都比TC大，高TG也是CHD的独立危险因子。临床中大部分血清TG升高见于代谢综合征。
　　我国血脂异常防治建议提出，
　　国人成年人的合适TG水平≤1.69mmol／L（150mg／dl）；>1.69mmol／L为TG升高。
　　（四）临床意义：
　　（1）甘油三酯升高：
　　甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。
　　其升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、慢性胆汁淤积、甲状腺功能低下、胰腺炎等。
　　TG水平若>11.3mmol／L，极易发生的并发症是急性胰腺炎。
　　（2）甘油三酯降低：
　　见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运动等。