生化检验辅导：临床生化项目及临床意义

会计考友

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[TD]项目[/TD]

[TD]标本[/TD]

[TD]参考值[/TD]

[TD]意义[/TD][/TR]

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[TD]总胆红素[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（5.1-17.1）umol/L[/TD]

[TD]增高：急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。[/TD][/TR]

[TR]

[TD]间接胆红素[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（1.7-13.7）umol/L[/TD]

[TD]增高：溶血性疾病，葡萄糖醛酸转移酶缺乏症[/TD][/TR]

[TR]

[TD]直接胆红素[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（0-3.4）umol/L[/TD]

[TD]增高：肝炎，肝硬化，药物性肝损害，肝癌，肝内结石，胆道阻塞[/TD][/TR]

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[TD]尿素氮[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（1.79-7.14）mmol/L[/TD]

[TD]增高：高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，利尿剂，消化道出血

降低：妊娠，低蛋白饮食.肝功能不全[/TD][/TR]

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[TD]肌酐（血清）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]男性：（44.2-133）umol/L女性：（70.7-106.1）umol/L[/TD]

[TD]增高：肾功能不全，充血性心力衰竭，肢端肥大症，巨人症

降低：肌营养不良症，尿崩症[/TD][/TR]

[TR]

[TD]肌酸[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]男性：（12.96-38.1）umol/L女性：（26.7-70.9）umol/L[/TD]

[TD]增高：肌营养不良症，多发性肌炎，甲状腺机能亢进，发热，妊娠，饥饿，服用肾上腺皮质激素

降低：甲状腺机能减退，使用苯丙酸诺龙等药物[/TD][/TR]

[TR]

[TD]尿酸[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]男性：（150-420）umol/L女性：（90-357）umol/L[/TD]

[TD]增高：痛风，肾功能不全，子痫及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病[/TD][/TR]

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[TD]钠（Na+）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（134-143）mmol/L[/TD]

[TD]增高：呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。

降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21-羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。[/TD][/TR]

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[TD]钾（K+）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（3.3-5）mmol/L[/TD]

[TD]增高：少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。

降低：钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。[/TD][/TR]

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[TD]氯化物（Cl-）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（95-105）mmol/L[/TD]

[TD]增高：少尿，呼吸性碱中毒

降低：肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21-羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。[/TD][/TR]

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[TD]钙（Ca2+）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（2.25-2.75）mmol/L[/TD]

[TD]增高：甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素D过量。

降低：手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。[/TD][/TR]

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[TD]磷（P3+）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（00.97-1.6）mmol/L[/TD]

[TD]增高：肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。

降低：甲状旁腺机能亢进，维生素D依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。[/TD][/TR]

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[TD]铁（Fe2+）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（9-27）umol/L[/TD]

[TD]增高：再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。

降低：缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血[/TD][/TR]

[TR]

[TD]镁（Mg2+）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（00.7-1.15）mmol/L[/TD]

[TD]增高：肾小球肾炎，少尿，肌无力症。

降低：尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。[/TD][/TR]

[TR]

[TD]铜（Cu2+）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（11-22）umol/L[/TD]

[TD]增高：再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。

降低：肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。[/TD][/TR]

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[TD]锌（Zn2+）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（7.65-22.95）umol/L[/TD]

[TD]增高：溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，原发性高血压。

降低：肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。[/TD][/TR]

[TR]

[TD]谷丙转氨酶SGPT[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（15-40）U/L[/TD]

[TD]增高：肝炎，脂肪肝，肝脏肿瘤，肝硬化，溶血性疾病，心肌梗塞，肌肉病变.[/TD][/TR]

[TR]

[TD]5’-核苷酸酶（5’-NT）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（2-17）U/L[/TD]

[TD]增高：阻塞性黄疸，肝癌[/TD][/TR]

[TR]

[TD]LDH[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（225-540）U/L[/TD]

[TD]增高：心肌梗塞，血液病，肌病，肾脏病，肿瘤，肝脏病[/TD][/TR]

[TR]

[TD]同工酶1[/TD]

[TD]LDH1[/TD]

[TD]（24-34）%[/TD]

[TD]增高：心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤。[/TD][/TR]

[TR]

[TD]同工酶2[/TD]

[TD]LDH2[/TD]

[TD]（35-44）%[/TD]

[TD]增高：白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎[/TD][/TR]

[TR]

[TD]同工酶3[/TD]

[TD]LDH3[/TD]

[TD]（15-27）%[/TD]

[TD]增高：白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎[/TD][/TR]

[TR]

[TD]同工酶4[/TD]

[TD]LDH4[/TD]

[TD]（0-5）%[/TD]

[TD]增高：肝炎，肝癌，肝硬化，多发性肌炎[/TD][/TR]

[TR]

[TD]同工酶5[/TD]

[TD]LDH5[/TD]

[TD]（0-2）%[/TD]

[TD]增高：肝炎，肝硬化，肝癌，多发性肌炎[/TD][/TR]

[TR]

[TD]r-谷氨酰转肽酶（r-GT）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]低于50U/ml[/TD]

[TD]增高：肝内和肝外梗阻性黄疸，肝炎，肝硬化，酒精或药物性肝损害[/TD][/TR]

[TR]

[TD]亮氨酸氨基肽酶（LAP）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（27-50）U/L[/TD]

[TD]增高：胆道梗阻，肝癌，急/慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，妊娠，甲状旁腺机能亢进[/TD][/TR]

[TR]

[TD]磷酸肌酸激酶CPK[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]男性：（8-60）U/L女性：（14.5-40）U/L[/TD]

[TD]增高：心肌梗塞，肌营养不良，多发性肌炎，周期性四肢麻痹，冻伤，肌萎缩，头部外伤

降低：状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合征，服用皮质激素时[/TD][/TR]

[TR]

[TD]醛缩酶[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（50-270）U/L[/TD]

[TD]增高：心肌梗塞，急性肝炎，肌营养不良，多发性肌炎，黄疸，恶性肿瘤.[/TD][/TR]

[TR]

[TD]单胺氧化酶（MAO）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（8-31）u/ml[/TD]

[TD]增高：慢性活动性肝炎，肝硬化，甲状腺机能亢进，癌转移

降低：系统性红斑狼疮，恶性肿瘤，服用糖皮质激素期间[/TD][/TR]

[TR]

[TD]血清胰淀粉酶[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（8-32）u[/TD]

[TD]增高：急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，肝炎，胆道及胆囊疾病，消化道溃疡穿孔，腹部外伤，腮腺炎。[/TD][/TR]

[TR]

[TD]磷酸肌酸激酶[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]男性：（8-60）U/L女性：（14.5-40）U/L[/TD]

[TD]增高：心肌梗塞，肌营养不良，多发性肌炎，周期性四肢麻痹，浆伤，肌萎缩，头部外伤。

降低：甲状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合征，服用皮质激素时。[/TD][/TR]

[TR]

[TD]谷草转氨酶（SGOT）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]正常情况：（8-28）mmol/L[/TD]

[TD]增高：心肌梗塞急性期，肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎，肺炎，肌炎。[/TD][/TR]

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[TD]碱性磷酸酶（AKP）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]成人：（3-13）金氏单位儿童：（5-28）金氏单位[/TD]

[TD]增高：阻塞性黄疸，肝炎，肝癌，畸型性骨炎，佝偻病，软骨病，骨转移癌，骨折修复期[/TD][/TR]

[TR]

[TD]α1－抗胰蛋白酶蛋白[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（220-370）mg/dl[/TD]

[TD]增高：感染性疾病，胶原病，恶性肿瘤，服用避孕药。

降低：先天性缺乏，肺气肿，小儿肝硬化，新生儿呼吸窘迫综合征，重症肝炎，营养失调，肾脏病。[/TD][/TR]

[TR]

[TD]酸性磷酸酶（ACP）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（0-5）金氏单位[/TD]

[TD]增高：前列腺癌，骨转移或有肝转移的恶性肿瘤，骨肿瘤，畸形性骨炎，多发性骨髓瘤，血液系统疾病，肾脏感染。

降低：无[/TD][/TR]

[TR]

[TD]胆固醇[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（2.8-6）mmol/L[/TD]

[TD]增高：肥胖，糖尿病，妊娠，甲状腺机能低下，肾病，脂代谢异常

降低：甲状腺机能亢进，阿狄森病，肝硬化，长期营养不良。[/TD][/TR]

[TR]

[TD]甘油三脂（血清）[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（0.56-1.7）mmol/L[/TD]

[TD]增高：高脂蛋白血症，肥胖症，动脉硬化症，痛风，甲状腺机能低下，柯兴综合征，糖尿病，妊娠。

降低：甲状腺机能亢进，慢性肾上腺功能不全，脑垂体功能低下，肝硬化。[/TD][/TR]

[TR]

[TD]脂蛋白电泳[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]乳糜微粒（－）；a-脂蛋白（HDL）20%-40%，前β脂蛋白（VLDL）13%-25%，β脂蛋白50%-60%（LDL）[/TD]

[TD]异常：乳糜微粒阳性，伴有甘油三脂增高为I型高脂血症；β－脂蛋白及胆固醇增高为Iia型高脂血症；β－脂惊惶失措、胆固醇、甘油三脂均高为Iib型；前β和β连成一起，伴有甘油三脂和胆固醇增高，为III型高脂血症；前β－脂蛋白增高伴有甘油三脂增高，胆固醇正常或增高为IV型高脂血症；乳糜微粒阳性，前β－脂蛋白，胆固醇和甘油三脂均增高为V型高脂血症。[/TD][/TR]

[TR]

[TD]β-脂蛋白定量[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]40岁以下者1－球蛋白[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（2-5）%[/TD]

[TD]增高：结核，恶性肿瘤，各种炎症

降低：营养不良，重度肝脏损害。[/TD][/TR]

[TR]

[TD]α2－球蛋白[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（4-9）%[/TD]

[TD]增高：结核，恶性肿瘤，各种炎症[/TD][/TR]

[TR]

[TD]β－球蛋白[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（7-12）%[/TD]

[TD]增高：多发性骨髓瘤，肾病、急性炎症，甲状腺机能低下。

降低：营养不良，重度肝脏损害[/TD][/TR]

[TR]

[TD]r-球蛋白[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（12-20）%[/TD]

[TD]增高：病毒性肝炎，慢性感染，肝硬化，多发性骨髓瘤

降低：肾病[/TD][/TR]

[TR]

[TD]β2－球蛋白[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]血液β2M在20-39岁低于2mg/L，40-49岁低于2.5mg/L，60-79岁低于3mg/L.尿β2M低于0.3mg/L[/TD]

[TD]增高：血β2增高提示肾小球功能操作；尿β2M增高见于间质性肾炎，多发性骨髓瘤，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，肝炎等。[/TD][/TR]

[TR]

[TD]α2－巨球蛋白[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（1.5-3.5）g/L[/TD]

[TD]增高：慢性肝脏疾病，肾病综合征，使用雌激素，糖尿病。

降低：皮肤弹性过度综合征，雌激素缺乏，系统性红斑狼疮。[/TD][/TR]

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[TD]粘蛋白[/TD]

[TD]血清（浆）[/TD]

[TD]（7.1-8.7）g/L[/TD]

[TD]增高：急性炎症，恶性肿瘤，风湿热和结缔组织病

降低：肝炎，肝硬化，脑垂体及肾上腺皮质机能减退，甲状腺机能障碍[/TD][/TR]