生化检验辅导：谷氨酰胺及谷氨酸的测定

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　　谷氨酰胺及谷氨酸的测定临床意义:
　　谷氨酸可导致视网膜细胞坏死，随浓度增加可扩展到脑组织。近年发现，脑缺血时，神经元释放大量的兴奋性氨基酸，特别是谷氨酸大量释放后，激活谷氨酸受体，引起兴奋性神经元持续性极化，干扰神经元的调节机制，导致离子渗透压与电化学的改变。有实验表明脑梗死后12h，脑脊液中谷氨酸升高，而CT在梗死后48～72h后方可显示病灶，因此，测定脑脊液中谷氨酸可早期预测脑梗死的发生。Castillo等人的实验表明脑脊液和血浆中谷氨酸浓度呈著正相关（r＝0.79，P＜0.0001），血浆谷氨酸浓度超200μmol／L时，对进展性卒中预测的灵敏性、特异性、准确性分别是79%、99%和97%，因此测定血浆中谷氨酸浓度亦可独立早期预测脑梗死急性期病情，指导临床医生使用谷氨酸拮抗剂。