生化检验辅导：粪便的酶类测定法

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胰液内的酶，经过肠道时绝大多数被分解为氨基酸被小肠重吸收，其中仅糜蛋白酶破坏较少。粪便糜蛋白酶的测定在一程度上可作为胰腺外分泌的指标之一。有人研究肠促胰液肽及肠促胰酶素刺激试验后，十二指肠液内和粪内糜蛋白酶和胰蛋白酶含量的比较，认为粪糜蛋白酶的含量与十二指肠液内含量相关，而胰蛋白酶的相关性差。
临床意义
糜蛋白酶测定可以较好地区别正常或有疾病的胰腺，但也有10%左右的假阳性和假阴性。低于100～75μg/g为可疑，低于75μg/g为肯定异常。本法对于诊断慢性胰腺炎性或癌性疾病有一定的价值，特别对于诊断胰腺纤维化囊肿病最有价值，因患者绝大多数为儿童，对于插十二指肠引流管不易接受，与汗腺内氯化物测定结果比起来，基本上能解决诊断问题。
粪便胰蛋白酶测定在慢性胰腺炎、胰腺囊性纤维化等患者明显降低，可＜20μg/g粪便。
粪淀粉酶测定能很好地反映胰腺的外分泌功能。森吉百合子检测24例慢性胰腺炎和12例胰腺癌其粪中总淀粉酶活力明显降低，其P型同工酶分别降低到（131±38）U/g和（163±72）U/g.急性胰腺炎恢复期粪中P型同工酶则显著升高。