临床检验技师考试综合辅导资料：溶血标本对被测物的干扰与影响

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　　临床检验标本必须保证在收集过程中不发生溶血。若肉眼可见溶血时，血浆中血红蛋白的浓度已超过0.2ｇ／L。溶血对检测结果的影响主要有以下几个方面：
　　⑴对血液中被测物质的浓度的影响：红细胞中钾的含量为血清中的20倍，在正常情况下，红细胞中的Ｋ＋平均浓度在100mmol/L，而血清或血浆中Ｋ＋的浓度约为3.5～5.5 ，100mmol/L。若标本溶血，则做电解质测定时，钾的测定结果会大大升高。再如1％的红细胞破坏而造成血液标本溶血时，乳酸脱氢酶的测定结果可为实际水平的272％，GOT为实际水平的220％。
　　因此，在做上述项目检测时，不能有丝毫溶血。
　　⑵溶血干扰光度分析：溶血可干扰临床检验的比色反应。如溶血时，某些被测物质的摩尔吸光系数会发生改变，而使检测结果发生变化。
　　⑶溶血时，血红蛋白被释放入血浆，可干扰肌酐（Cr）、胆红素（BIL）、胆固醇（Ch）等物质的检测反应。
　　⑷溶血时，除了红细胞破坏外，粒细胞系统亦可破坏而释放出谷氨酸脱氢酶等酶类，使被检测的血清酶含量升高。此外，溶血时血小板破坏后，可使钾（K+）、镁（Mg+）、酸性磷酸酶（ACP）、醛缩酶等升高。