临床检验技师考试综合辅导资料：胃液分析概述

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　　胃液的外观
　　参考值：清晰无色，粘液多时可呈稍混浊的灰白色。
　　临床意义：病理情况下胆汁反流呈黄或黄绿色混浊，咽管擦伤或见少量红色血丝，咖啡残渣样表示胃内有陈旧性出血，常伴有食物残渣储留，多见于胃癌。
　　胃液的量
　　参考值：正常空腹胃液约为50～70ml.
　　临床意义：＞100ml为增多，见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕动力功能减退及幽门梗阻。＜10ml为减少，见于胃蠕动亢动。
　　胃液的气味
　　参考值：略带酸味。
　　临床意义：氨臭味见尿毒症，腥臭味见于肺癌，粪臭味见于小肠低位梗阻。
　　化学检查
　　参考值：pH：0.8～1.8；空腹胃液游离酸：0～30U；总酸度：10～50U；基础胃酸分泌量（BAO）：1.92～5.88mmol／h；最大胃酸分泌量（MAO）：3～23mmol／h（女性略低）；高峰胃酸分泌量（PAO）：12.23～28.97mmol/h；隐血试验：阴性。
　　临床意义：
　　1.溃疡病的诊断与鉴别诊断：十二指肠溃疡BAO及PAO均增高，BAO＞5mmol／h有诊断意义。如PAO＞40mmol／h，提示出血、穿孔可能性大。单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。
　　2.萎缩性胃炎及胃癌诊断：二者胃酸均明显减低，约1／5胃癌患者为真性胃酸缺乏，胃液pH＞7.
　　3.胃泌素瘤：BAO＞15mmol／h，PAO＞30mmol／h，BAO／PAO＞0.6.
　　4.幽门梗阻、胃扩张、萎缩性胃炎、胃癌，乳酸可呈阳性。
　　5.急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时，隐血呈阳性；食管擦伤、牙龈出血咽下后，也可呈阳性反应。
　　胃液的生化及免疫学检查
　　参考值：总唾液酸（0.5±0.042）mmol／L；
　　癌胚肮原（148.81±113.23）μg／L；
　　胎儿硫糖蛋白抗原阴性。
　　临床意义：胃癌时总唾液酸及癌胚抗原增高，胎儿硫糖蛋白抗原阳性；胃溃疡和浅表性胃炎时总唾液酸含量轻度增高。
　　胃液的显微镜检查
　　参考值：红细胞无白细胞少量鳞状上皮细胞少量食物残渣极少量临床意义：
　　1.胃溃疡或胃癌出血时，出现大量红细胞。
　　2.化脓性炎症时可见大量白细胞，咽下的痰液或其他分泌物也可见多量白细胞。
　　3.胃炎时可见多量柱状上皮细胞。
　　4.胃癌时可见癌细胞。
　　5.胃蠕动力减低或幽门梗阻时可见多量食物残渣。
　　胃液的细菌学检查
　　参考值：正常胃液可偶见咽喉部天然寄居菌。
　　临床意义：晚期胃癌可见波-奥杆菌；消化性溃疡可见螺杆菌；胃酸减少或幽门梗阻时可见八叠球菌；结核病人可风抗酸杆菌。