临床检验技师考试综合辅导资料：骨髓细胞学检验的意义

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[正常]
骨髓细胞增生活跃；白细胞成熟粒细胞占多数，形态正常，以中性分叶、杆状核、晚幼粒细胞为主；幼红细胞以中幼及晚幼红细胞为主，形态正常；粒红比3～5：1；周围血象正常。 外语学习
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[再障]
骨髓细胞增生低下，增生重度低下；白细胞粒细胞减少，以分叶核核、杆状核及晚幼粒细胞为主，中幼粒细胞极少；幼红细胞红细胞减少，以中幼及晚幼红细胞较明显，成熟红细胞大小、染色、形态正常；粒红比＞（正常）参考值范围其他特征：巨核细胞数减少，淋巴细胞增多，浆细胞亦增多。周围血象全血细胞降低，淋巴细胞相对增多。
[溶血性贫血失血性贫血]外语学习
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骨髓细胞增生明显活跃白细胞正常或相对减少幼红细胞各期幼红细胞均有，中幼红细胞成堆，丝状分裂幼红细胞较多。粒红比＜（正常）参考值范围周围血象有时见红细胞形态异常，并出现幼红细胞。
[缺铁性贫血]
骨髓细胞增生活跃。白细胞正常或相对减少。幼红细胞中幼红细胞增多，细胞较小，浆少，偏蓝色，有丝状分裂型。粒红比减低倒置周围血象血红蛋白减少，红细胞小，中央淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。
[恶性贫血]
骨髓细胞增生活跃。白细胞有巨晚幼及巨杆状核粒细胞，巨分叶核细胞分叶过多，可见浆细胞增多。幼红细胞巨变，核浆发育不平衡，核染色质呈疏松网状，丝状分裂型多，有染色质小体，环状体及点彩红细胞。粒红比减低或倒置周围血象成熟红细胞大，血红蛋白充盈良好，呈高色素性大细胞性贫血。[成熟障碍型粒细胞缺乏症]骨髓细胞增生低下，恢复期增生活跃。白细胞早、中幼粒细胞为主，晚幼、杆状核及分叶核粒细胞减少甚至消失。幼红细胞正常，以中晚幼红细胞为主。粒红比＞（正常）参考值范围，发作期可＜（正常）参考值范围。其他特征淋巴细胞及浆细胞相对增加周围血象白细胞数减少，分类中粒细胞明显减少，淋巴细胞相对增多。
[急性粒细胞性白血病]
骨髓细胞增生明显活跃。白细胞原粒及早幼粒细胞为主，可见丝状分裂型，细胞成熟停止，浆内可见Auer小体。幼红细胞少数晚幼细胞。粒红比＜（正常）参考值范围其他特征巨核细胞减少周围血象可原粒及早幼粒细胞，白细胞计数明显增高，非白血性白血病时正常或减少。
          
[慢性粒细胞性白血病]
骨髓细胞增生极度活跃。白细胞极度增多，各期粒细胞均有，中幼及晚幼粒细胞以下各阶段占多数，丝状分裂易见。幼红细胞各期均有幼红细胞相对减少。粒红比＞（正常）参考值范围其他特征巨核细胞增多或（正常）参考值范围周围血象可见到各期粒细胞，嗜酸及嗜碱性粒细胞增多。
[急性淋巴细胞性白血病]
骨髓细胞增生明显活跃。白细胞原淋及幼淋细胞占多数，形态异常。幼红细胞减少，晚幼红细胞占多数。粒红比大致在（正常）参考值范围内。其他特征巨核细胞减少，破碎细胞极多。周围血象同骨髓。
[单核细胞性白血病]
骨髓细胞增生明显活跃。白细胞原单核、幼单核、单核细胞及病理性单核细胞占0.60（60％）以上。幼红细胞减少。粒红比大致在（正常）参考值范围。其他特征巨核细胞减少。周围血象同骨髓。[原发性血小板减少性紫癜]骨髓细胞增生活跃。白细胞大致在（正常）参考值范围内。幼红细胞（正常）参考值范围，急性出血期增生。粒红比大致在（正常）参考值范围或减低。其他特征巨核细胞增多，原、幼及颗粒型巨核细胞增生，产生血小板的巨核细胞少见或缺乏。周围血象血小板计数减少。
[多发性骨髓瘤]
骨髓细胞增生活跃。白细胞大致在（正常）参考值范围内，常有网状内皮细胞增多。幼红细胞各期均有，以中幼及晚幼红细胞为主。粒红比（正常）参考值范围。其他特征浆细胞增多，并见异常浆细胞。[脾功能亢进]骨髓细胞增生活跃。白细胞粒细胞系统增生，伴有成熟障碍。幼红细胞增生，伴成熟障碍。粒红比减低。其他特征巨核细胞成熟障碍。周围血象全血细胞减少。