临床检验技师考试综合辅导资料：甲状腺功能亢进性肝病的检查

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1.甲亢伴肝炎与甲亢所致肝损害有以下几点区别
（1）与甲亢严重程度无关。
（2）消化系统食欲不振、厌油等肝炎症状明显。
（3）肝炎感染标记物阳性。 www.examｗ.com
（4）抗甲状腺治疗无效等。
2.抗甲状腺药物性肝损害的诊断通常用排除法，即：
（1）临床实验室检查有肝损害的证据。
（2）用药与肝损害的时序性，即肝损害在用药之后发生。
（3）无肝炎病毒感染的血清学证据或自身免疫性肝炎。
（4）无慢性肝病的证据。
（5）未同时使用其他已知肝毒性药物。
（6）停药后肝功能好转或恢复。
（7）病理显示肝小叶内单核细胞、淋巴细胞炎性浸润。
（8）重复使用相同的药物可再次引起肝损害。
通常认为抗甲状腺药物引起的肝损坏多见于用药后3个月内，PTU所致的肝损害以不同程度的肝细胞坏死为主，而MMI肝损害以肝内淤胆为主，即肝细胞和（或）胆小管淤胆，前者主要表现为转氨酶的升高，后者主要表现为胆红素升高。
实验室检查：肝炎感染标记物阳性。
其他辅助检查：
1.甲状腺B超。
2.腹部B超。