临床检验技师考试综合辅导资料：血红蛋白测定的方法学评价

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　　Hb测定方法大致分为：①根据Hb分子组成测Hb（全血铁法）；②根据血液物理特性测Hb（比密法、折射仪法）；③根据Hb与O2可逆性结合的特性测Hb（血气分析法），④根据Hb衍生物光谱特征定量测Hb（比色法）。
　　1、氰化高铁血红蛋白法（HiCN）
　　1966年被ICSH推荐为参考方法。该法操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点。其致命的弱点是氰化钾（KCN）试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。
　　2、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法（SDS）：该法操作简单、呈色稳定、准确性和精确性符合要求、无公害等优点。但由于摩尔消光系数尚未最后确认，不能直接用吸光度计算Hb浓度，而且SDS试剂本身质量差异较大会影响检测结果。
　　3、叠氮高铁血红蛋白（HiN 3）法：该法优点与HiCN测定法相似、最大吸收峰在542nm、显色快、结果稳定、试剂毒性仅为HiCN测定法的1/7，但仍存在公害问题。
　　4、碱羟血红蛋白（AHD 575）测定法：该法试剂简单、呈色稳定、无公害、吸收峰在575nm、可用氯化血红素作为标准品。但仪器多采用540nm左右滤光板，限制了此法使用。
　　5、溴代十六烷基三甲胺（CTAB）血红蛋白测定法：该法试剂溶血性强又不破坏白细胞，适用于仪器上自动检测Hb和白细胞。缺点是测定结果的准确度和精密度不佳。
　　6、沙利（Sahli）酸化血红蛋白法：该法简单易行，但重复性差、误差较大，已被列为县以上医院淘汰的实验项目。
　　7、血细胞分析仪：优点是操作简单、快速、同时可获得多项红细胞参数，血红蛋白测定原理与手工法相似，但由于各型仪器使用溶血剂不同，形成Hb的衍生物不同。仪器须经HiCN标准液校正后才能使用。仪器法测定精度（CV）约为1%.