临床检验技师临检基础知识讲解：检验医学的发展趋势

会计考友

　二十一世纪将是科学技术，特别是生物科学迅速发展的时代，随着生命的奥妙不断被揭示，将会有更多更新的技术应用于临床医学和检验医学，如果说二十世纪医院实验室为医生和患者提供多达成万项目的检验，那么二十一世纪有可能提供更多更新的检验项目，将有效地帮助人类对疾病的斗争。但是正如医学的发展不仅仅有正面效应，为人类的健康长寿带来希望，同时也会有一些负面效应问题，带来一系列社会问题，实际上从二十世纪最后年代中，医学的发展给社会带来沉重的经济负担，例如到90年代美国的医疗费用已占到社会生产总值(GDP)的15%，并且每年仍以2?4%速度增加。美国专家指出仍以此速度增加，则到2020年美国全年所创的财富都将全部消耗在医疗上，这显然是不可能的。这种状态在发达国家普遍存在，只是美国更为突出尖锐，不得不进行医疗改革，政府采取各种方法手段，甚至直接行政干预，加强对医疗的管理，这些所谓改革或管理，说到底都是围绕着抑制消费(CostContainment〉中心进行，也就是要”合理利用资源减少医疗消费”美国临床化学联合会(AACC〉预言，在这种政策下，有可能出现六个方面变化:
　　一、医院实验室出现集约化，将一些不十分紧张和少做的实验项目集中到一些大的实验室进行，大的实验室有可能进一步形成网络和集团。
　　二、大力削减工作人员，发达国家成本中昂贵的是人员费用。
　　三、外部压力。从政府和患责都会施加更大的压力，要求医疗界能提供更有效但又廉价的服务。
　　四、减少不必要的检验，对现在项目进行筛选，删去一些不必要的，重复或价值不大的项目，例如美国CPTCode及时收录一些对临床有用项目，医疗保险往往以此作为付费依据。另外通过FDA对新增加项目和新技术进行严格审查，一些虽是新项目新技术但或者不可靠，或者临床价值不大，则不让其上市流动，或者只让进行科研，不能向患者收费。
　　五、进行全试验室自动化(TotalLaboratoryAutomation，TLA)，这是减少人工，提高效率最有效办法。在这种试验室副工作人员要求有全面检验技术操作，和仪器维修和维护能力，以及有一定管理和计算机才能的新型技术人员。
　　六、进一步加强标准化工作，将制定更多的标准文件，技术操作规范使检验科能做出较一致的检验结果。
　　从技术上说，分子诊断学和芯片技术将是二十一世纪中最吸引人的发展之一。