临检基础知识讲解：血红蛋白尿的检查

会计考友

　　当血管内有大量红细胞破坏，血浆中游离血红蛋白超过1．5g／L （正常情况下肝珠蛋白最大结合力为1．5g／L 血浆） 时，血红蛋白随尿排出，尿中血红蛋白检查阳性，称血红蛋白尿。血红蛋白尿特点，外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检时无红细胞，但隐血呈阳性反应。
　　参考值
　　正常人尿中血红蛋白定性试验：阴性（氨基比林法）
　　临床意义
　　（1）阳性可见于各种引起血管内溶的疾病，如6 －磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏在食蚕豆或用药物伯氨喹啉、碘胺、非那西丁时引起的溶血。
　　（2）血型不合输血引起的急性溶血，广泛性烧伤、恶性疟疾、某些传染病（如猩红热、伤寒、丹毒）、毒蕈中毒、毒蛇咬伤等大都有变性的血红蛋白出现。
　　（3）遗传性或继发性溶血性贫血，如阵发性寒冷性血红蛋白尿症、行军性血红蛋白尿症及阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
　　（4）自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。