临检基础知识讲解：脑脊液的其他检查

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　　1.淋巴细胞亚群：正常脑脊液细胞总数为（0～10）×106/L，多为淋巴细胞。中枢神经系统炎症时T淋巴细胞数量减少提示细胞免疫功能减低；自身免疫性疾病如多发性硬化症时，辅助性T淋巴细胞及B淋巴细胞的绝对值均增高。
　　2.抗结核抗体：酶联免疫吸附测定（ELISA）是目前检查脑脊液中抗结核抗体最为简便、最为敏感的方法。脑脊液中抗结核抗体水平高于患者自身血清，对结核性脑膜炎的诊断及鉴别诊断有参考价值。
　　3.髓鞘碱性蛋白：髓鞘碱性蛋白（MBP）是反映神经细胞有无实质性损伤的灵敏指标。正常脑脊液MBP＜4μg/L。90%以上的多发性硬化症的急性期表现为MBP明显增高，50%的慢性活动者MBP增高，非活动者MBP不增高。因此，MBP是多发性硬化症病情活动的指标。MBP增高也可见于神经梅毒、脑血管病、颅脑外伤等。
　　4.谷氨酰胺：脑脊液中谷氨酰胺含量可以反映脑组织中氨的含量，正常为0.4～0.96mmol/L，主要用于肝性脑病的诊断。正常脑脊液中氨含量大约是动脉血中氨含量的1/3，谷氨酰胺含量为0.4～0.96mmol/L，晚期肝硬化患者脑脊液中谷氨酰胺含量明显增高，肝昏迷患者可高达3.4mmol/L以上。
　　5.乳酸：正常脑脊液乳酸为1.0～2.9mmol/L.增高可见于：脑组织缺血、缺氧；出血性脑病；化脓性脑膜炎；过度换气。