临检基础知识讲解：中性粒细胞减低

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　　中性粒细胞减低：当中性粒细胞绝对值低于1.5×109／L，称为粒细胞减低症，低于0.5×109／L时，称为粒细胞缺乏症。
　　1）某些感染：如伤寒、副伤寒、流感等。如无并发症，WBC减低（＜2×109／L），与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞减低，或抑制骨髓释放粒细胞等有关。
　　2）血液病：如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病。如典型再生障碍性贫血，呈“三少”（红细胞、白细胞和血小板均减低），WBC低于1×109／L，以淋巴细胞为主。当中性粒细胞绝对值＜0.5×109／L时，感染危险性极高，＜0.2×109／L时，预后很差。
　　3）慢性理化损伤：如电离辐射（X线等）、长期服用氯霉素后，可抑制骨髓细胞有丝分裂使WBC减低。临床上，药物性中性粒细胞减低症很常见，与免疫、细胞毒性、过敏体质有关，儿童和年轻人约占10%，老年人约占50%，有药物过敏史者更易受累，女性比男性易发病，在用药早期中性粒细胞就减低，停药4～7d后，中性粒细胞恢复正常。
　　4）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮（SLE），约60%患者WBC为（2～5）×109／L，中性粒细胞绝对值减低。
　　5）脾功能亢进：如门脉性肝硬化、班替综合征。机制为脾脏单核-吞噬细胞系统破坏白细胞，或肿大脾脏能分泌过多脾素，灭活促粒细胞生成因子。