临检基础知识讲解：尿干化学检验的质量控制

会计考友

　　质量控制分为检测前、检测中和检测后的质量控制。
　　1.检测前质量控制：包括正确的尿液标本收集方法、有效的标本标记与识别、适宜的防腐剂或冷藏装置、规定的时间内完成检测等，同时应了解患者可能影响尿化学检测的进食及用药情况等。
　　2.检测中质量控制：包括严格、规范、正确的实验操作和合理的应用尿液质控物来监控、判断尿分析仪是否处于最佳或正常的工作状态。
　　3.检测后质量控制：主要体现在对检验报告的审核、签发。除了注意检验报告的文字书写或计算机录入有无错误外，更应分析检测结果之间的关联性，即尿化学分析结果与显微镜镜检结果的相互关系，如出现：①化学分析隐血阴性，而镜检见多量红细胞。②化学分析隐血强阳性，而镜检却不见或仅见极少量红细胞。③化学分析白细胞阴性，而镜检见多量白细胞。④化学分析白细胞阳性，而镜检不见或仅见极少量白细胞。⑤化学分析亚硝酸盐为阳性，而尿蛋白质和白细胞均为阴性。⑥尿镜检红细胞、白细胞和管形增多，而尿化学分析蛋白质为阴性，等等。这些均被视为可疑结果，应进一步查明原因。可从尿干化学分析各测试项目的原理和影响因素来具体分析，如当尿液放置时间过长，摄食含硝酸盐丰富的食物等均可造成亚硝酸盐假阳性，因而出现上述⑤的情形。另外，应注意VitC含量对其他检测结果的影响；注意临床诊断和检验结果的符合性，如有明显矛盾或与最近一次检测结果有重大差异，应及时联系临床医师共同探讨造成差异的可能原因。