临检基础知识讲解：尿微量白蛋白检测及及结果判断

会计考友

白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白，具体到每升尿白蛋白不超过20mg（20mg/L），A：C比率异常（>30mg/g），说明可能有肾脏早期病变，需动态监测尿白蛋白，或结合临床加强对原发病的治疗和控制；3. 尿白蛋白阴性，A：C比率异常，不能说明尿白蛋白正常，这可能是由于大量饮水等原因使尿液被稀释所致，需重新留标本检测；建议最好用晨尿检测；4. 尿白蛋白阳性，A：C比率正常，不能说明尿白蛋白异常，这可能是由于发热、大量出汗等原因使尿液浓缩所致，由此可见，使用尿微量白蛋白试纸条检测时，主要是依据A：C比率来判断结果。
需要注意的是：尿液中白蛋白排泄量变化很大，CV（变异系数）为45-100%.因此，一次尿白蛋白阳性，可能并无意义，如连续检测2-3次均增高且A：C比率异常，方有诊断价值。某些进展缓慢的疾病，观察一段时间内尿微量白蛋白排泄的变化，比一次测定结果更为重要。