临检基础知识讲解：积液标本采集与保存

会计考友

　　积液标本分别行胸腔穿刺术、腹腔穿刺术和心包腔穿刺术采集。
　　胸腔穿刺适应证为：
　　（1）原因不明的积液或伴有积液症状。
　　（2）需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。
　　腹腔穿刺的适应证为：
　　（1）新发生的腹腔积液。
　　（2）已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者。
　　（3）需进行诊断或治疗性穿刺的患者。
　　心包腔穿刺的适应证为：
　　（1）原因不明的大量心包积液。
　　（2）有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。
　　穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml.由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。另外，还要留取1份不加任何抗凝剂，用于检查积液的凝固性。