临检基础知识讲解：中性粒细胞生理性增多

会计考友

　　正常中性分叶核粒细胞中，2叶核占10%～30%，3叶核占40%～50%，4叶核占10%～20%，5叶核占＜5%。中性分叶核粒细胞＞70%，绝对值＞7×109／L称为增多。生理性中性粒细胞增多通常不伴有白细胞质量改变。通常原因为：
　　1）年龄变化：新生儿白细胞较高【可达（15～30）×109／L】，3～4d后降至10× 109／ L，约保持3个月，逐渐减至成人水平。新生儿中性粒细胞占绝对优势（6～28）×109／L，1周内降至5×109／L，第6～9d减至与淋巴细胞大致相等，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞数为主（可达70%），2～3岁后，淋巴细胞逐渐减低，中性粒细胞逐渐增高，4～5岁两者基本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线，到青春期时与成人相同。
　　2）日间变化：在安静、休息时白细胞数较低，在活动、进食后白细胞数较高。早晨较低、下午较高。一日内最高值和最低值可相差1倍。
　　3）运动、疼痛、情绪变化：脑力和体力劳动、冷热水浴、日光或紫外线照射等使白细胞轻度增高。严寒、暴热使白细胞数高达15×109／L或更高。剧烈运动、剧痛、情绪激动使白细胞显著增高，可达35×109／L，以中性粒细胞为主，是因循环池和边缘池粒细胞重新分配所致。
　　4）妊娠与分娩：妊娠超过5个月白细胞可达15×109／L以上，妊娠最后1个月波动于（12～17）×109／L，分娩时白细胞可达34×109／L，分娩后2～5d内恢复正常，但只有定时和反复观察才有意义。
　　5）其他：吸烟者白细胞计数高于非吸烟者30%（包括嗜中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞）。