2011血液检验复习指导：外科输血的适应症、并发症及其防治

会计考友

　输血的适应症
　　1、 急性失血：主要适应症；一次失血低于总量的10%（500ml）时，可不输血；，低于总血容量的20%时，首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂；当超过20%时，可输入适量全血。
　　2、 贫血或低蛋白血症 浓缩红细胞；血浆及白蛋白。
　　3、 重症感染 抗体及补体
　　4、 凝血功能障碍 相关血液成分
　　输血反应与并发症及其防治
　　1、 发热反应：最常见的早期输血并发症，1-2小时后可缓解。
　　2、 过敏反应：
　　（1） 预防：口服抗过敏药；有过敏史者不宜鲜血；鲜血员在采血前4小时禁食。
　　（2） 治疗：停止输血，应用肾上腺素及糖皮质激素。
　　3、 溶血反应
　　最严重的输血并发症，多为ABO血型不合所致。
　　典型症状：寒战高热、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克。
　　（1） 预防：严格执行查对工作；同型输血。
　　（2） 治疗：立即停止输血；抗休克；保护肾功能；血浆置换疗法。
　　4、 循环超负荷：输血速度过快过量导致肺水肿和心力衰竭。
　　治疗：停止输血，强心利尿。
　　5、 细菌污染反应
　　（1） 治疗：停止输血，使用抗生素。
　　（2） 预防：严格无菌操作。