肝素耐量试验（肝素凝固时间）的临床意义

会计考友

　　肝素对凝血的抑制作用是多方面的，特别重要的是肝素抑制凝血活酶的形成及拮抗凝血酶，此外肝素对血小板的抗肝素活力及组织凝血酶也有拮抗作用。肝素还能抑制玻璃对Ⅻ因子的活化作用。本法在于测定加不等量的肝素后的血浆复钙时间。
　　肝素耐量增加：肝素凝固时间比正常人缩短＜7分钟，常见于急性心肌梗塞、某些冠状动脉硬化症，血栓，静脉血栓形成，手术后等。
　　肝素耐量减低：肝素凝固时间延长16～30分钟或30分钟以上常见于原发及继发性血小板减少，血小板增多症，血小板无力症等。
　　进行性血栓栓塞性疾病患者，虽然已给予抗凝治疗并足以使凝血酶原时间相当延长，但肝素凝固时间仍缩短。此时应增加抗凝药的剂量，一般使肝素凝固时间等于正常对照的1.5～2倍抗凝治疗才有效。但应注意由于肝素凝固时间变化较大，应反复核实结果。有的作者认为该初试验有理论上价值，而没有实用价值尚待在实践中加以证明。