2012血液检验复习指导：阵发性睡眠性血红蛋白尿症

会计考友

　　（1）血象：贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞增高，少数病例减少。红细胞按对补体敏感性分为接近正常红细胞（Ⅰ型）、中等敏感（Ⅱ型）、高度敏感（Ⅲ型）。溶血程度取决于Ⅲ型红细胞多少。白细胞计数半数病例减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞增多，血小板多数低于正常。
　　（2）骨髓象：骨髓象随病情变化不一，除按有核细胞分四级外，注意粒红比例，增生低下者应注明部位，诊断疑难者需同时作病理活检。
　　（3）溶血试验：①酸化血清溶血试验（Ham test）、蔗糖溶血试验、蛇毒溶血试验、尿潜血（尿含铁血黄素）试验等，其中两项阳性或一项阳性，但对照阴性，结果才可靠；②排除其他需鉴别的溶血性疾病；③作为研究可采用补体溶血敏感试验，并用分子生物学方法检查GPI锚蛋白及PIG-A基因。