2012血液检验复习指导：幼淋巴细胞白血病

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　　1.血象：有不同程度的贫血，白细胞总数显著增高，多数大于100×109／L，分类中以幼淋巴细胞占优势，有时几乎全为幼淋巴细胞，其形态学特点：细胞体积较淋巴细胞略大，直径为12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒。核／质比率低，胞核圆形或卵圆形。血片中蓝细胞较慢淋显著为少。血小板有不同程度减少。
　　2.骨髓象：骨髓增生明显活跃。幼淋巴细胞可占50%～95%，其他血细胞成分受抑制而减少。
　　3.细胞化学染色：PAS阳性的幼淋巴细胞占0～19%，SB、POX、NAP等染色均是阴性反应。ACP染色阳性，但耐酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）阴性。T细胞幼淋细胞酸性非特异性酯酶（ANAE）为强阳性。多数病例属B细胞型，此型幼淋巴细胞表面带有SmIgM，单抗FMC7几乎100%阳性。
　　4.染色体检验：B-PLL常见有14q+，t（6；12）（q15；p13），del（3）（p13），del（12）（p12-13）异常。T-PLL主要有inv（14）（q11；q32）和14q+异常。