2013血液检验复习指导：血小板膜糖蛋白（GP）测定

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　　血小板膜糖蛋（GP）白测定
　　（1）原理：血小板膜糖蛋白分为质膜糖蛋白和颗粒膜糖蛋白，前者包括GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ、GPⅡb-Ⅲa、GPⅠa-Ⅱa等，后者包括CD62P和CD63。CD62P又称P-选择素、GMPl40，在未活化的血小板上，CD62P分子仅表达于颗粒膜上。活化后，CD62P分子在质膜呈高表达。CD63在静止血小板仅分布于溶酶体膜，血小板活化后随脱颗粒而表达在血小板膜表面。因此CD62P和CD63在质膜上高表达被视为血小板活化的分子标志物。目前多采用荧光素标记的抗血小板GP的特异性单克隆抗体作为探针，流式细胞术准确测定血小板GP。
　　（2）参考范围：糖蛋白阳性血小板百分率：GPⅠb、GPⅡb、GPⅢ均为95%～99%，CD62P
　　（3）临床意义
　　1）血小板功能缺陷：GPⅠb缺乏，见于巨大血小板综合征；GPⅡb／Ⅲa缺乏，见于血小板无力症；活化后CD62P表达减低或缺乏，见于血小板贮存池缺陷病。
　　2）血栓前或血栓性疾病：CD62P、CD63表达增加是血小板活化的特异性分子标志物。急性心肌梗死、心绞痛、急性脑梗死、DM、高血压、外周动脉血管病均可见血小板活化显著增加。
　　（4）注意事项：分析血小板活化时，必须注意血液标本采集与样本处理过程中可能导致的体外激活，避免出现假阳性结果。