2013血液检验复习指导：红细胞聚集性测定

会计考友

　　红细胞聚集性测定(Red blood cell agg-regation)
　　RCA
　　同全血粘度测定
　　【正常参考值】
　　粘度测定法 男 1.28 ~ 1.44
　　粘度测定法 女 1.15 ~ 1.47
　　红细胞沉降率法 男 33 ~ 73
　　红细胞沉降率法 女 33 ~ 73
　　【异常结果分析】
　　凡能引起血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增高，红细胞表面电荷密度降低的病理过程均可引起红细胞聚集性增高，如急性心肌梗塞、脑血栓、高脂血症、以及一些周围血管性疾病等。
　　液的粘度和红细胞的几何形状等因素决定。外在因素如血管内径、红细胞浓度、血浆粘度、pH值、渗透压等也可影响红细胞的变形能力
　　【正常参考值】
　　红细胞沉降率法 毛细血管粘度计法：红细胞刚性指数（Indexof rigidity，IR）3.51±0.44 滤膜法：红细胞变形指数（Deformability in-dex，DI）0.98±0.08 红细胞滤过指数（FiltratiOn index，FI）0.29±0.10
　　【异常结果分析】
　　红细胞变形能力异常主要见于：
　　（1）血液病：红细胞变形能力的降低是血液病红细胞寿命缩短的重要原因。①红细胞内液粘度异常：正常红细胞内液粘度为6～7cpc（厘泊），当红细胞的血红蛋白浓度显著增高时，内粘度呈指数上升；未成熟红细胞的变形能力显著低于正常红细胞，常见于镰状红细胞贫血、地中海贫血等。②红细胞膜结构和形状异常：红细胞膜结构及形状异常会显著降低红细胞的携氧能力和代谢能力，从而红细胞膜的稳定性下降，红细胞在流动中易受到破坏，造成溶血。可见于球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、免疫性溶血性贫血等。
　　（2）其他疾患：如心肌梗塞、高脂血症、雷诺综合征、冠心病、糖尿病等疾病均可伴有红细胞变形能力的改变。