2013血液检验复习指导：白细胞减少症的难点与对策

会计考友

　　【难点与对策】
　　难点之一：如何区别病理性白细胞减少与假性白细胞减少
　　部分病人在体检时或其他原因偶然发现白细胞总数减少，由于对血液系统疾病的紧张心理，会采用各种方法进行积极治疗，而事实上 并不等于能达到升高白细胞数的目的，并且给病人带来不必要的精神及经济负担，这类病人由于以往已经长期服用中西药治疗，因白细胞 不上升，产生了心理障碍，经常自觉有头晕乏力等身体不适。此时寻找不到引起白细胞减少之原因，激发实验提示为阳性，考虑为假性白 细胞减少。这类病人无须治疗，应对病人做解释工作，让其了解仅为数量减少之假性白细胞减少，与病理性白细胞减少有根本区别，让患 者放下精神负担，克服焦虑情绪，注意饮食、生活和精神调理。亦可动态观察白细胞数量。
　　难点之二：如何降低急粒细胞缺乏症的病死率
　　急性粒细胞缺乏是一种严重的内科急症，以前病死率可达80%，现由于治疗手段增多，病死率虽已降低，但也在10%以上。而严 重感染又是急性粒细胞缺乏症死亡的主要原因，急性粒细胞缺乏病人能否度过危险期，关键在得力的预防感染措施上。如果控制感染，争 取到粒细胞回升的机会，则预后良好。 中医以控制病毒感染为主，予以辛温解表、辛凉解表、清热解毒的“太白七仙草“系列中草药，均有良好的疗效。只有全方位控制感染， 防止感染引起的后患，才能赢得时间提升白细胞总数及粒细胞绝对值，从而使本病得到治疗。