免疫检验考试辅导：甲状腺131碘吸收率检验

会计考友

　　【参考值】
　　口服法：2小时平均为13.3%（
　　4小时平均为17.7%（
　　6小时平均为24.6%（
　　24小时平均为36.2%（
　　测定时间稍有差别，有些医院采用6小时一次测定；有些于口服后3小时及24小时测定两次。吸碘曲线为渐升型。
　　静脉注射法：静脉注入2～10μCi131I后，连续记录吸收131I曲线10分钟，正常人呈缓慢上升型。平均为0.86%（0～4.5%）。本法除节省检查时间外，因其反映碘离子运转机制，故适用于服用抗甲状腺药物者。
　　【临床意义】
　　甲亢：甲亢时，甲状腺吸收碘的速度及强度均增加，故吸碘高峰提前。为此口服法多采用2，3，4小时测定法。如3小时131碘吸收率大于25%，4小时大于30%，24小时大于47%，即有诊断意义。口服法试验结果受硫脲类药物影响，服药期间不宜用此法。
　　甲状腺功能减低：原发性和继发性甲低，甲状腺131碘吸收率明显降低。通常24小时131碘吸收率小于15%.严重者近于0.
　　散发性单纯性甲状腺肿：本病与缺碘无明确关系。多种病因使甲状腺激素的生理需要增加、甲状腺激素合成障碍，均可使患者发生相对或绝对甲状腺激素不足，导致TSH分泌增加，甲激腺131碘吸收增多，与甲亢不同，本症吸收高峰不前移。
　　地方性甲状腺肿：地方性甲状腺肿主要由缺碘而致。缺碘时，甲状腺激素合成不足，TSH分泌增多。此外，缺碘时血中甲状腺激素升高的主要部分是T3，其含量碘量较T4少，但生物活性动较强。故早期患者无甲低表现。晚期因长期过度的TSH刺激，甲状腺上皮细胞趋向衰竭，可导致甲低。由于缺碘和TSH增高，故通常131碘吸收率明显增高。与甲亢不同的是，吸收碘高峰不前移。