临床检验技师生化检验精华辅导：控制血糖要做到精确化

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　“没有科学血糖监测的糖尿病治疗，就像没有准星的枪，会影响血糖控制的效果。”日前，中华医学会糖尿病学会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农在美敦力大学糖尿病管理学院成立仪式上指出，控制血糖，过度治疗或治疗不足都不好，而要精确化。
　　传统的血糖监测犹如“盲人摸象”，很多糖尿病患者以为监控餐后或空腹时的血糖就足够了。对此，上海市糖尿病研究所所长贾伟平说，餐后或空腹血糖只反映患者在某一具体时间的血糖水平，并且容易受饮食、心情和糖代谢等各种因素影响。对血糖波动大的1型糖尿病和注射胰岛素的2型糖尿病患者来说，仅根据用餐前后的血糖状况来制订治疗方案，不够准确。
　　在胰岛素治疗过程中，多用一点、少用一点，目前尚缺乏统一的量化标准。中华医学会内分泌分会主任委员、上海交通大学附属瑞金医院宁光指出，“保守”的医生用得太少，“大胆”的医生用得太多。无论是口服降糖药或者生活干预治疗，都需要严密监测血糖，使每种方案达到更好的治疗效果。
　　纪立农指出，目前由于动态血糖监测系统（CGMS）技术要求比较高，血糖监测仪的临床应用经验比较少，所以医生在使用过程中对监测数据的理解不统一。为此，我国在发布首个胰岛素泵治疗指南后，目前又开始着手制定动态血糖监测指南，以规范监测技术的临床应用。