临床检验技师生化检验精华辅导：肺癌诊断新手段血清学标志物DKK1

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　上海交通大学医学院附属仁济医院黄钢教授和上海市肿瘤研究所覃文新教授经过多年合作研究，发现血清学标志物DKK1可用于诊断肺癌。相关学术论文近期发表于《临床化学》[Clin Chem2009，55（9）：1656]上。
　　DKK1是Wnt信号途径的一个抑制蛋白，在多种恶性肿瘤细胞系中高度表达，在肿瘤的发生、发展中起重要作用。
　　黄钢等采用超灵敏时间分辨荧光免疫分析技术，建立了DKK1检测方法。他们分别对592例恶性肿瘤患者、72例良性肺疾病患者和120名健康志愿者进行DKK1检测。结果显示，与其他恶性肿瘤（胃癌、卵巢癌、宫颈癌等）、良性肺疾病和健康对照组相比，肺癌患者血清DKK1浓度明显升高。
　　研究者还发现，当与一些肿瘤标志物联合检测时，可提高肺癌检测阳性率。如检测血清DKK1联合细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1），可将非小细胞肺癌的诊断敏感性提高至89.6%；DKK1与神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测，小细胞型肺癌的诊断敏感性可提高至86.2% .血清DKK1水平还与肺癌的临床分期、分级、有无淋巴结和远处转移、生存期等相关。当DKK1≥22.6μg/L时，患者生存期明显缩短。