临床检验技师生化检验辅导：BNP/NTproBNP的临床应用

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　　1988年deBold从猪脑中发现了一种具有利钠利尿作用的多肽，命名为脑钠肽，又称B型钠尿肽（BNP）。
　　BNP的主要分泌部位在心室。
　　人心肌细胞首先合成的是含108个氨基酸的B型钠尿肽原（proBNP），之后在内切酶的作用下被切割为含76个氨基酸的N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP，MW 8.5 kD）和含32个氨基酸的C端多肽BNP（MW 3.5 kD）。
　　利钠肽的主要生理作用是利尿排钠、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、（RAAS）扩张血管和抑制血管平滑肌细胞增殖等。
　　NT proBNP不具有生物学活性。当心室容量负荷或压力负荷增加时，心肌合成和释放BNP/NT-proBNP就会增多。
　　国外大规模多中心临床试验的结果证实，BNP/NT-proBNP是诊断心衰的较好的心肌标志物。
　　BNP的半衰期为 22 min，NT-proBNP的半衰期为 120 min，所以，NT-proBNP在心衰患者血中的浓度较BNP高1倍～10 倍，更有利于HF的诊断和实验室测定。
　　BNP有极高的阴性预测价值（96%），根据BNP可排除96%的非心衰患者。