生化检验辅导：尿转铁蛋白

会计考友

　　尿转铁蛋白（Tf）是679个氨基酸构成的糖蛋白，分子量76.5KD。主要在肝内合成，为转运Fe3+的主要蛋白。Tf的分子量与Alb接近，直径大小也相似（Tf3.91nm，Alb3.60nm），在生理状态下Tf和Alb都很难通过肾小球滤膜，但由于Tf的负电荷相对比Alb少，当小球的电荷屏障发生早期损害时，Tf比Alb更容易漏出。Tf是一项反映肾小球滤膜损伤的灵敏指征。
　　测定方法：Tf测定可用RIA、EIA和免疫浊度法。近年多采用散射浊度法的专用设备，可同时测定包括mAlb和Tf在内的多项标记蛋白。
　　参考值：
　　＜0.173mg/mmol cr（＜1.53mg/g cr）（透射比浊法）
　　＜2.0mg/L（散射浊度法）
　　临床意义：肾小球损伤发生时尿中Tf排出增加。据研究资料报告，尿中Tf排出量的增加早于mAlb，对早期发现糖尿病肾病的变化更为敏感。
　　尿中Tf浓度与Alb相比很低，检测值离散度较大，在pH≤4的酸性尿中易降解。在糖尿病肾病的早期诊断和监测中目前首选项目仍是mAlb。